Die Bedeutung und Anwendung des Gamma-Index bei der Verifikation von Intensitätsmodulierten Bestrahlungsplänen

Abstract

Die Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT) ermöglicht im Vergleich zur konventionellen Strahlentherapie bessere Schonung von Risikoorganen, ohne dabei Einbußen bei der Dosisauslastung des Zielgebiets zu erhalten. Die Verifikation gestaltet sich jedoch wesentlich aufwendiger. Die Evaluierung von IMRT-Plänen kann sich individuell gestalten. Im Vorfeld der Einführung dieser Bestrahlungsmethode in der Sonderabteilung für Strahlentherapie am Krankenhaus Hietzing mit Neurologischem Zentrum Rosenhügel (KH Hietzing) wurde entschieden mittels Filmdosimetrie und Absolutdosismessungen an der Ionisationskammer zu verifizieren. Als Bewertungsmethode von zweidimensionalen Schwärzungsverteilungen radiographischer Filmaufnahmen wurde 1997 der Gamma-Index entwickelt.<br />Die Abhängigkeit dieser Bewertungsgröße von diversen Parametern wurde im Rahmen der vorliegenden Arbeit systematisch analysiert und dokumentiert.<br />Die Resultate wurden abschließend anhand der Verifikation von vier verschiedenartigen Bestrahlungsplänen nachvollzogen. Nebenher fanden eine Reihe ergänzender Tests statt, was letztendlich in die Einbindung der IMRT in die Routine des KH Hietzing führte.<br />

The Intensity radiotherapy (IMRT) enables compared to conventional radiotherapy better conservation of risk organs, without sacrificing the dose utilization of the planning target area. The verification is much more complex an time-consuming. The evaluation of IMRT plans can be individually designed. Prior to the introduction of these irradiation method in the special department of radiotherapy at the hospital Hietzing mit Neurologischem Zentrum Rosenhügel (KH Hietzing) was decided to verify through film dosimetry and absolute dose measurements with a ionization chamber.<br /> In 1997 the gamma index was developed as an evaluation method of two-dimensional blackening-distributions of radiographic films. The dependence of this evaluation-instrument of various parameters in the context was systematically analysed and documented in this work . The results were checked in the verification of four different IMRT-plans. Besides, a series of additional tests, which ultimately led to the introduction of IMRT into the routine of the KH Hietzing.