Die Rolle der Computerassistierten Detektion (CAD) als interdisziplinäre Technologie in der Tumordiagnostik

Abstract

Maligne Erkrankungen belegen den zweiten Rang in der Mortalitätsrate der westlichen Welt. Obwohl die Medizin enorme Fortschritte zu verzeichnen hat, ist es bislang nicht gelungen, Krebserkrankungen kurativ zu therapieren. Schuld an diesem Zustand ist häufig die Diagnostik eines malignen Geschehens erst in einem späten Tumorstadium. Trotz der Fortschritte der Medizin- insbesondere in der bildgebenden Diagnostik-sind den beurteilenden Ärzten Grenzen gesetzt.<br />Oft müssen Tausende von Schnittbildern, die in der CT oder der MRT angefertigt werden, am Tag beurteilt und ausgewertet werden. Genau an diesem Punkt unterstützt die Computer Assistierte Detektion (CAD) den untersuchenden Arzt wesentlich. Anhand komplizierter algorithmischer Funktionen erlaubt die CAD, pathologische Gewebestrukturen in einem sehr viel früheren Tumorstadium zu detektieren und für den Radiologen zu markieren. Die CAD wird erfolgreich bei den häufigsten Karzinomarten der westlichen Welt-dem Lungen-, Mamma-und Kolonkarzinom angewandt. Es detektiert Auffälligkeiten im Millimeterbereich. An diesem Punkt zeigen sich die Experten in der Literaturrecherche uneinheitlich. Während die meisten die wesentlich frühere Diagnosemöglichkeit, sowie auch die Beurteilbarkeit in der Nachsorge mittels der CAD als einen rasanten Fortschritt in der bildgebenden Diagnostik ansehen, wird gerade im Nachweis von Kleinsttumoren Kritik laut, da sich bei der Diagnostik speziell beim Mammakarzinom auch viele falsch positive Befunde ergeben, die die betroffenen Patientinnen unnütz in Angst und Schrecken versetzen.<br />Die CAD stellt ein System dar, das gekoppelt mit dem Auge des Radiologen eine enorme Rolle in der Tumorfrüherkennung, des Staging und der Nachsorge eines malignen Geschehens zukommt, kann aber selbstverständlich nicht den Arzt ersetzen, der die endgültige Verantwortung in der Beurteilung der radiologisch erzeugten Bilder besitzt.<br />

The cancers determination is difficult, but cancer is one of the most diseases in the western world with a high morbidity and mortality.<br />The three most types of cancer are the lung cancer, the mamma cancer and the cancer of colon. In spite of the evaluation in medical diagnostic it is fact that cancer itself is diagnosed often to late for a curative healing.<br />Cancer can be detected in a number of different methods including the CT and the MRT. These medical imagines are very important cause of a fast diagnose is correlated with a higher chance of curative healing.<br />The Computer aided Detection (CAD) is a procedure in medicine that assists the doctor, who has to interpreted and evaluated more of thousands CT- or MRT - images in only a short time.<br />Therefore CAD bases on highly complex algorithm mechanisms. The CAD is usually confined to marking conspicuous structures in the CT- or MRT- images and to evaluate them. The radiologist is due to the evaluating from lesions in the area of a few millimeters through CAD allowed to detect these small conspicuous structures. Some experts criticised the high false positive rate of the CAD especially by the detection of a mamma carcinoma. It is fact that the CAD cannot and may not substitute the radiologist; it only wants to play an assisted role. The doctor is always responsible for the final interpretation of a CT-, MRT- or the Mammography. But under this conditions the CAD is a system, that helps to detect a tumour and to overview the therapy, the staging and the recidivists.<br />