Clinical neurophysiology information system

Abstract

Substantial reasons for the constantly rising costs of the healthcare in a modern society are not only the ever-aging population, but also the constantly rising number of the complex and expensive diagnostic and therapeutic medical procedures. By the introduction of a comprehensive and systematic data processing in hospitals, transparent cost representations and cost alignment to the individual departments of a hospital are enabled. Furthermore, the introduction of such information system guarantees an optimal medical patient supply in that medical, therapeutic and care services delivered can be optimally documented.<br />The Neurological Rehabilitation Centre "Rosenhügel" (NRZ) in Vienna is regarded as one of the most modern neurological rehabilitation centres in Europe. Not only the scientific advanced medical concept, but also the medical equipment used, enable an optimal treatment of the patients.<br />NRZ represents a modern rehabilitation centre and is one of the pioneers in use of the information technology in order to optimise the processes within the facility.<br />Using the NRZ as an example, the objective of this thesis is the specification of an optimal IT-solution that fits to the organisational and technological needs of rehabilitation centres. In order to achieve this, an analysis of the processes within NRZ is needed.<br />Further objective of this thesis is a description and specification of an information system for neurophysiologic department (Clinical Neurophysiology Information System (CNIS)). Such a system manages orders and patient's data within a department. More importantly, CNIS facilitates an automatic report generation, provides medical data in the neurophysiologic lab area, communicates in a standardised manner with the Hospital Information System (HIS), centralises collection of neurophysiologic data for further statistical evaluations, etc. In a scope of this thesis some modules of such information system have been implemented and are in operation in NRZ.<br />Based on concrete example the CNIS module for the automatic report generating and automatic bio-signal analysis and their communication with the rest of the HIS will be described. This thesis also shows that the application of such an information system for neurophysiologic diagnostics serves to increase the whole quality of the medical care and improves the interdisciplinary communication.<br />Specification of such a system needs a profound analysis of the problem situation, detailed documentation of the processes, consideration of the organisational and technical environments, integration of the concerned users and induction of the scientific methods and knowledge.<br />

Wesentlicher Grund für die stetig steigenden Kosten der Gesundheitsversorgung in einer modernen Gesellschaft ist nicht nur die immer älter werdende Bevölkerung, sondern auch die stetig steigende Zahl der komplexen und teueren diagnostischen und therapeutischen medizinischen Verfahren. Durch die Einführung einer umfassenden und systematischen Informationsverarbeitung in Krankenhäusern werden transparente Kostendarstellungen und Kostenzuordnungen zu den einzelnen Abteilungen eines Krankenhauses ermöglicht. Weiters soll durch die Einführung solcher Informationssysteme eine optimale medizinische Patientenversorgung garantiert werden in dem alle erbrachten medizinischen- therapeutischen- und Pflegerischendienstleitungen optimal dokumentiert werden.<br />Das Neurologische Rehabilitationszentrum "Rosenhügel" (NRZ) in Wien zählt zu einem der modernsten neurologischen Rehabilitationszentren in Europa. Nicht nur das wissenschaftlich fortgeschrittene medizinische Konzept sondern auch die eingesetzten Informationstechnologien und die medizinischen Geräte ermöglichen eine großteils papierlose und optimale Behandlung der Patienten.<br />In Rahmen dieser Arbeit wird das NRZ als Beispiel verwendet, um eine optimale IT-Lösung zu spezifizieren, welche die organisatorischen und technologischen Bedürfnisse eines Rehabilitationszentrums erfüllt. Um dieses zu erreichen, ist eine Analyse der Prozesse im NRZ notwendig.<br />Weiteres wird im Rahmen dieser Arbeit zum ersten Mal ein Informationssystem für die Neurophysiologische Diagnostik (Neurophysiologisches Informationssystem (CNIS)) spezifiziert. Die Aufgaben dieses Systems sind nicht nur die Verwaltung von Verordnungen und Patientendaten sondern vielmehr das Ermöglichen einer automatischen Befundgenerierung, die Bereitstellung von medizinischen Daten im neurophysiologischen Laborbereich, die standardisierte Kommunikation mit dem Krankenhausinformationssystem (KIS) und die zentralisierte Sammlung von neurophysiologischen Daten für weitere statistische Auswertungen.<br />Module eines solchen System wurden in Rahmen dieser Arbeit implementiert und sind bereis im NRZ im Einsatz.<br />Anhand eines konkreten Beispiels wird das CNIS-Modul der automatischen Biosignalanalyse und der automatischen Befundgenerierung und deren Anbindung an das Medizinische Informationssystem beschrieben. Im Rahmen dieser Arbeit wird weiters gezeigt, dass der Einsatz eines solchen Informationssystems für die Neurophysiologische Diagnostik zur Steigerung der Qualität der gesamten medizinischen Versorgung und Verbesserung der interdisziplinären Kommunikation dient.<br />Das Spezifizieren eines solchen Systems bedarf einer fundierten Analyse der Problemsituation, einer ausführlichen Dokumentation der Prozesse, der Berücksichtigung des organisatorischen und technischen Umfelds, der Miteinbindung der betroffenen Anwender und der Einarbeitung der wissenschaftlichen Methoden und Erkenntnisse.<br />